Profil de l’asthmatique ménopausée : à propos de 120 cas - 21/12/15

L’asthme de la femme est sensible aux modifications hormonales. Après la ménopause, une aggravation d’un asthme préexistant est fréquente, ceci est dû à une augmentation de l’hyper réactivité bronchique induite par le déséquilibre hormonal [1Khelafi R., Oussedik F., Fezaa K., Keddache N., Benslama W., Skander F. Profil de l’asthme chez la femme ménopausée : à propos de 58 cas Rev Mal Respir 2015 ;  32 : A53

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Afin d’établir un lien entre l’aggravation de l’asthme et la ménopause, nous avons mené une étude rétrospective portant sur 120 patientes en péri- et post-ménopause suivies en consultation d’allergologie, hôpital 20-Août entre 2009–2014.

L’âge moyen est de 58 ans, 40 % des patientes étaient en péri-ménopause et 60 % en post-ménopause. Quinze pour cent des patientes étaient exposées massivement au tabac, aucune hormonothérapie substitutive n’était reçue par nos patientes. Seize pour cent des patientes avaient un asthme d’apparition tardive et 84 % un asthme préexistant. Les facteurs aggravants, tels que : le RGO, le surpoids et l’obésité, étaient retrouvés respectivement dans 56 %, 52 %, 33 %. Soixante-six pour cent des patientes rapportent une aggravation de la crise d’asthme avec recours fréquent aux urgences chez 45 patientes. L’asthme était partiellement contrôlé à non contrôlé dans 75 % des cas, contrôlé dans 25 % des cas. Le traitement était basé sur l’association corticoïdes inhalées et broncho-dilatateur de longue durée d’action. Malgré ce traitement optimal, le contrôle total de l’asthme n’est obtenu que dans 37 % des cas.

L’asthme au cours de la ménopause est souvent sévère et difficile à contrôler nécessitant une prise en charge thérapeutique particulière non encore codifiée et une lutte contre les facteurs aggravants [2Tonnel A.-B. Asthme de la femme âgée : réalité et diagnostics différentiels Rev Fr Allergol 2013 ;  53 (3) : 208-211 [inter-ref]

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